必知 | 心肺复苏最新简介，做了这3个修改

一、心血管衰退适应证

腹痛骤停，最主要但不限于心脏疾病、溺水、重击等原因导致的气管、腹痛骤停。要注意年中呕吐和中风发作都不是心血管衰退的适应证，心血管衰退前要确实病患者的气管和腹痛是否是长时间，无气管和腹痛才开始完成心血管衰退。

二、加载流程

1.审核录像生态环境人身安全：确保救护措施在人身安全的生态环境下完成，不造成二次伤害。

2.识别

1)确实意识：双臂轻拍病患者双肩，凝视:“喂！你怎么了？”看是否是有反应。

2)确实气管：检视病患者颈部是否是有起伏，确实时间不将近10秒。

3)体检脊柱搏动：仅限于红十字会，非专业人员可以直接在无意识和气管的必要条件下开始胸外按住加载。

3.胸外按住（C）、免费鼻窦（A）、人工支架（B）

这两项开始胸外按住再继续完成免费鼻窦和人工气管(C-A-B)（正式版为A-B-C），以增大首次按住的时间延迟。

1)C：胸外按住

病患者：平卧位，硬板床或高台，撤走一头和身下的一切物件

按住部位：胸骨下半外

这两项：一拇指块茎滚于按住部位，另一只挥与之重合，大拇指抬起、不接触胸壁，肩肘腕关节与地上垂直。

足够的速率和略微：建议的胸外按住速率是100至120次/分钟，建议的胸外按住略微是至少2英寸(5厘米)，但不将近2.4英寸(6厘米)。并保证每次按住后胸廓仅仅短暂性，尽可能增大按住中断并避免过度支架。

胸外按住与人工气管的次数之比为30:2

2)A：免费鼻窦

先转化成舌一头内的杂物和眼镜；

再继续换用仰一头举颏法：一拇指块茎置于病患者背部，拇指向后方用力，另一挥的食指和中指托住下颏并举起，使下颌尖、耳垂各别与地上垂直。

3)B：人工支架

楼前换用故名对故名人工支架：捏紧病患者喉部，其本质管中后仅仅撕开病患者的故名，将气吹入病患者肺内，使病患者胸廓抬举；吹起完毕后拉出捏紧喉部的挥指，看到病患者颈部短暂性。

院内可换用球囊眼罩支架。

胸外按住与人工气管的次数之比为30:2，30次胸外按住和2次人工气管为一组。加载5组后确实衰退是否是理论上（检视是否是有气管）。

任何时刻除颤器到达录像，都应即刻完成心律体检，如果是可除颤心律，应当立即除颤。

三、除了楼前的救护加载，新版范本的诊治应以又有哪些值得关心的区域内呢？

引人注目一：

对生存链完成了划分，将院内和楼前用到心脏骤停的病患者区分开来，两类病患者诊治除此以外不同。

引人注目二：

继续重申在很可能有凶徒的楼前心脏骤停心血管疾病相比之下较高的公共厕所，实施公共厕所除颤（PAD）方案(如国际机场、、运动场所等)，这些场所能够具备4个除此以外：(1)预先计划并经过远海的救护反应系统；(2)对完成心血管衰退和适用备用体外除颤器的参与者完成专业训练；(3)与当地救护系统整合；(4)过后的能量密度改进方案。

引人注目三：

重申开发团队合，并提透过社会媒体新科技帮助呼叫施救者有一定的合理性。

附红十字会心脏骤停流程图：

注释：

[1]Association A H,Pediatrics A A O.2015 American Heart Association(AHA)guidelines for cardiopulmonary resuscitation(CPR)and emergency cardiovascular care(ECC).

[2]陈红.中国社会工作临床技能加载范本[M].人民卫生出版社,2014.