Eur Radiol: 肾脏CT不同期相对肾肿块纹理分析的有何因素及意义？

目前为止，运用贴图归纳（TA）对肺脏血块进行高度评价的方法已在多项分析中都被使用且证明有效。不运用计算机断层读取(CT)和磁共振成像(MRI)高度评价的肺脏血块的一阶和二阶TA可可用诊疗肺脏良性(如乏鲤甲状腺平滑肌鲤肪瘤[fp-AML]和阿米巴乙酸细胞核瘤[6])、肺细胞核胰脏(RCC)共通点及RCC标准。

肺脏CT读取建议包括平扫（NECT）期、桑结节（CM）期、肺超声（NG）期。目前尚为不可信CT增强期前提影响肺脏血块的TA，对于哪个增强期不应优先使用尚为无共识。

近来，发此表在European Radiology杂志的一项分析比较了肺脏CT读取建议中都，平扫（NECT）期、桑结节（CM）期、肺超声（NG）期上的肺实性血块的贴图归纳（TA）特征的歧异及诊疗性能，明确了不应使用哪一期相合作为诊疗的最佳期相合。

本分析共纳入177亦然肺实性血块(116亦然肺细胞核胰脏：透明细胞核胰脏51亦然，状细胞核胰脏40亦然，嫌色细胞核胰脏25亦然。良性61亦然：49亦然阿米巴乙酸细胞核瘤，12亦然鲤肪含量高的甲状腺平滑肌鲤肪瘤)，每位病患以外在2012年至2017年期间行三期CT读取。两名放射科药剂师使用盲法独立评估了的值得注意(5点Likert量此表)并对进行分期。比较了组间、期像间的TA特征(N = 25)。比较了RCC与良性及cc-RCC与其他血块的准确性(斜率下面积[AUC])。

本质上，不尽相合同期相合错综复杂的值得注意（p <0.01）及同一期像内错综复杂的值得注意歧异显著（p = 0.03 [NECT]和p <0.01 [CM，NG]）。观察者间的一致性为中都度到显著(组内相合关系数= 0.55-0.73)。

图1 52岁妇女右肺下极透明细胞核肺细胞核胰脏，（a）平扫CT (NECT)、(b)桑结节(CM)期和(c)肺超声(NG)期。用黄色此表示放射科医师1，第一轮;粉红色代此表放射科医师1第二轮;蓝色代此表放射科药剂师2。在这项分析中都，分割在放射科医师内部及错综复杂的再现性难得。

此表1 评估肺脏血块CT建议三期贴图特征错综复杂歧异的Friedman的测试。除GLNU和f6外，TA各期间歧异为92.0%(23/25)，歧异有统计学内涵(p < 0.05)。

此表2 表征贴图特征在肺细胞核胰脏与良性肺血块诊疗中都的不运用。RCC与良性相合比之下，贴图特征的AUC与CM和NG的歧异无统计学内涵(p> 0.05)，但在贴图特征的AUC中都，CM和NG比NECT高20%(5/25)和28% (7/25)(p < 0.05)。

此表3 表征贴图特征诊疗cc-RCC与其他肺血块的ROC归纳。cc-RCC与其他血块相合比之下，36%(9/25)和40% (10/25)CM期图表的AUC高于NECT和NG期图表(p < 0.05)。

在不尽相合同CT增强期像本质和表征高度评价肺血块时，其贴图归纳的结果有所不尽相合同。在比较血块和区分cc-RCC与其他血块时，桑结节期具有最高的鉴别诊疗重要性。当将使用不尽相合同CT读取建议的患的数据相合辅相合成起来进行分析时，不应更仔细地归纳可用肺脏血块诊疗、标准和分期的贴图归纳特征的歧异，因为这些歧异不仅与所分析的本身有关，也与CT不尽相合同期相合有关。

原始出处：

Kathleen Nguyen,Nicola Schieda,Nick James,et al. Effect of phase of enhancement on texture ysis in renal masses evaluated with non-contrast-enhanced, corticomedullary, and nephrographic phase-enhanced CT images.DOI:10.1007/s00330-020-07233-6