IBD: 围手术期采用地塞米松可减少炎性肠病患者术后术后的炎症反应和肠梗阻的发生

尽管生物制剂早就被广泛用于放射治疗上皮细胞性肠病（IBD），但疗程依然是最终的框架。75%的病征在其一生中均不会境况一次疗程放射治疗。IBD病征境况疗程之前全身性上皮细胞自由基不会明显增加而且术后肠梗阻（POI）的死亡率也明显增加。C自由基亚基（CRP）和白介素6（IL-6）水准可以比较好自由基全身性上皮细胞水准。增大术后过度上皮细胞自由基可增大POI并加快术后以后。因此，这项研究评估了围疗程期类固醇在IBD疗程后肠梗阻中的作用。

研究执法人员对进行疗程的IBD病征在后被随机平均分配到本品8 mg类固醇（n = 151）或安慰剂（n = 151）三组。主要观察命运是术后肠梗阻延长的死亡率。次要结果包括恶心或呕吐死亡率，粪便首次通过的小时，术后瘙痒，住院小时长和疗程肝硬化等情况。

结果表明：与对照三组相比，接受类固醇放射治疗的病征术后肠梗阻的死亡率较低（22.5％vs 38.4％；P = 0.003），通便小时较短（28 vs 48 h，P 感染（P>0.5）无显着差异。

图：上皮细胞指标和术后小时的关系

本项研究证实，即不会本品8 mg类固醇可以降低IBD疗程病征的术后肠梗阻的死亡率，术后瘙痒的强度，并拉长其术后住院小时。

原始出处：

Tenghui Zhang. Et al. Randomized Controlled Trial: Perioperative Dexamethasone Reduces Excessive Postoperative Inflammatory Response and Ileus After Surgery for Inflammatory Bowel Disease. Inflammatory Bowel Diseases.2021.