院长日记 之 新冠肺炎时期的各种差错定时我们人性是多么不可靠

最近在手术室和室友聊天的时候，有位药剂师说道“新冠中风”后期为了加最弱自我发备，应用于“”对窗子越过的外套清洗洗涤的时候，因为很难按照规定混和，结果把物品毁坏了。

是次和氯化钠的混合溶剂，其洗涤法则是次以及次与二氧化物碳等依赖性激发的铋具有最弱氧化物开放性，可以杀灭病菌和感染。

次及铋氧化物开放性非常最弱，不但可以杀灭病菌和感染，对消化道细胞也具有极好的腐蚀开放性，因此在应用于的时候，要按照应用于敦促进在行混和，还要戴上手套等进在行发备，尽量避免身体带入，可避免窒息消化道。

所以，应用于一定要严格按照敦促进在行混和，不这么认或许话就但会成解决办法，说道明书写得很明了了，但是每天还是但会有人跟著地成显然。

我的室友是药剂师，但也但会加诸，也很难认或许去看说道明书，看了也不一定能或许按照说道明书去督导。相近的显然在经常中常但会频发，在医疗在行为中也但会频发。

想当然的“我以为”

频发相近显然的理由有很多，其中的一个主要理由是“想当然”，也就是有有点多的Assumption：我以为。

我以为我说道过了

我以为我说道明了了

我以为你却说明了了

我也以为你但会按照我说道的去认真

我也以为你去认真了

我或许以为你作好了

经过这么多层次的我以为，你以为结果但会和你以为的一样吗？

（照片；也：摄图网路平台）

日后为大家谈一个故事，这是我实习的时候遇到的一个典型的医患交谈有解决办法而导致的错误和发生意外。

以为你但会不懂“坐浴”

有一位来自农村的老有点有点因为胎盘脱垂无需开刀，护理人员给了她一包沉淀物粉剂，让她清晨坐浴清洗洗涤脱垂的胎盘。

结果当天清晨就频发了发生意外，护理人员很难说道明了，老有点有点也很难思考，直接把一包的沉淀物吃再继续了，导致食道的严重涂抹重伤。

似乎沉淀物是用来坐浴的，不是口服的，坐浴之前是无需按照一定数量用即成混和的，护理人员以为她说道了“坐浴”老有点有点但会不懂的，老有点有点以为药是用来吃的，结果就蒙受悲剧。

以为你但会不懂“塞药”

今日不折腾，日后给大家谈一个高血压显然的故事，这个故事不像前面那一个那么戏剧化，不过有点荒诞。

依然是一个农村病者，药剂师开了让她回家塞药病患的真菌感染。

过了一个月回来随访，药剂师问精准度如何，病者回答说道：精准度好像还在行，瘙痒的感觉有缓解，就是“药丸”有点大，每次生病有苦恼，进食起来很困难！

她把塞的药吃再继续了，这也是典型的医患交谈的解决办法，我以为……你以为……

如何维护准确、及时又有效性的交谈？

为了维护准确，及时和有效性的交谈，有很简单有效性的工具箱。

Check back

医务人员间的交谈工具箱：Check back。

例如在立即救助时，药剂师对护理人员说道：制剂10mg安心；护理人员每一次道：10mg安心，制剂。这样维护不但会说道错，也不但会却说错。

Teach back

医患间的交谈工具箱：Teach back。

例如如何督导沉淀物坐浴医嘱，护理人员首先要说道高血压如何用即成混和沉淀物（1克沉淀物发多少毫升的即成），然后如何坐浴、坐浴多久以及坐浴的目标。

却说紧接以后，让高血压用自己的自然语言来Teach back，每一次一遍沉淀物坐浴的内容。

这样就不但会错了，这样就可以维护交谈的双向开放性和应该开放性。

在这次武汉“新冠中风”的管理更进一步中，有有点多的接收者不透明、不对称、接收者不应该，交谈和思考上有很多的解决办法。

很难人会做到控制系统、紧接整和应该的接收者，督导更进一步记事很多的不到位。

说道过了就之比认真过了；

认真过了就之比作好了。

一错日后错，小错终于情况严重大错。

（照片；也：摄图网路平台）

加诸是人的固执，我们须要有控制系统下半年的安全及质量体制和基本概念，可视和有效性的工具箱，跟著的断定交谈的准确开放性，急剧的夯实数据，急剧的断定护航是否只不过的得到拟定。

我以为、我说道、我记得都是不靠谱的。